Criptococosis diseminada en adulto mayor inmunocompetente: A propósito de un caso clínico
Summary
La criptococosis es una enfermedad fúngica de distribución global, con mayor incidencia en países desarrollados. Se presenta usualmente en inmunosuprimidos y se asocia con alta morbilidad y mortalidad. Su presentación diseminada es muy poco frecuente en personas inmunocompetentes, y en adultos mayores aumenta el riesgo de mortalidad debido a su presentación atípica y a los cambios fisiológicos asociados al envejecimiento. Se presenta el caso de una mujer de 83 años con síndrome confusional agudo subtipo motor hipoactivo, que progresó a estupor, y declinación funcional de rápida instauración. Presentó signos de irritación meníngea, por lo cual se le realizó una punción lumbar y film array meníngeo el cual fue positivo para Cryptococcus. Se obtuvo serología para VIH el cual fue no reactivo. Se descartaron otras causas de inmunocompromiso y dado antígeno sérico para Cryptococcus neoformans reactivo en 400 diluciones, se consideró un caso de criptococosis diseminada en paciente inmunocompetente.
Abstract
Cryptococcosis is a fungal disease of global distribution, with higherincidence in developed countries. It usually occurs in immunosuppressedpatients and is associated with high morbidity and mortality. Itsdisseminated presentation is very rare in immunocompetent individuals,and in older adults it increases the risk of mortality due to its atypical presentation and the physiological changes associated with aging. We present the case of an 83-year-old woman with
acute confusional syndrome, hypoactive motor subtype,
who progressed to stupor, and had functional decline of
rapid onset. She presented signs of meningeal irritation,
so a lumbar puncture and meningeal film array was
performed. The array was positive for Cryptococcus. HIV
serology was obtained, which was non-reactive. Other
causes of immunosuppression were ruled out and given
that the serum antigen for Cryptococcus neoformans
was reactive in 400 dilutions, it was considered a case
of disseminated cryptococcosis in an immunocompetent
patient.
Subject
Keywords
URI
http://repositorio.mederi.com.co/handle/123456789/697https://revistas.javeriana.edu.co/index.php/vnimedica/article/view/35475
Collections
- Investigación clínica [389]