UNA PRESENTACIÓN INUSUAL DE LA MUTACIÓN G20210A DEL GEN DE LA PROTROMBINA. REPORTE DE CASO
Summary
Introducción. La mutación del gen de la protrombina G20210 es un tipo de trombofilia
poco común, y su frecuencia varía según la población estudiada; se manifiesta con
trombosis en sitios inusuales, entre ellos los senos venosos cerebrales. También se
puede asociar a otras causas, tales como condiciones protrombóticas genéticas (déficit
de antitrombina III, déficit de proteína C y S, mutación del factor V de Leiden, mutación
del gen de la protrombina, hiperhomocisteinemia), y adquiridos (infecciones,
autoinmunidad, neoplasias, trauma).
Reporte de caso. Se presenta el caso de una paciente mujer de 54 años de edad, con
focalización neurológica de aparición súbita, sin antecedentes previos o factores de
riesgo asociados, en quien se diagnostica trombosis de todos los segmentos de senos
venosos cerebrales en la confluencia de los senos(pantrombosis); se realizan estudios
para trombofilias, con hallazgo de mutación en el gen protrombina G20210.
Resultados y discusión. Un metanálisis que incluyó 19 estudios, comparó la prevalencia
de la mutación en personas con trombosis venosa cerebral o cortical contra
personas sanas, encontró la mutación en 103 de 868 casos y en 105 de 3981 controles
(OR: 5,83, IC 95%: 3.9 - 8.58, I2: 17.9%), esto sugiere una asociación entre este tipo
de trombofilia y la trombosis venosa cerebral, y planteándose la necesidad de realizar
rutinariamente la mutación.
En Latinoamérica los datos son mucho más escasos, la revisión de la literatura no
encontró estudios poblacionales grandes y las series más importantes son de pacientes
de Brasil. En Colombia sólo hay un caso reportado en literatura.
Conclusión. Estos datos hacen evidente la necesidad de estudios a gran escala en
nuestro medio que permitan establecer el riesgo inherente en nuestros pacientes y
la necesidad de evaluación en aquellos que se presentan con este tipo de trombosis
URI
http://repositorio.mederi.com.co/handle/123456789/439http://actamedicacolombiana.com/ojs/index.php/actamed/issue/view/41
Collections
- Investigación clínica [389]