Ictericia Colestásica como manifestación paraneoplásica (Una rara variante del síndrome de Stauffer: A propósito de un reporte de caso y revisión de la literatura)
Fecha
2022-01-19Autor
Resumen
El síndrome de Stauffer, es una entidad poco frecuente, descrita por primera vez por el gastroenterólogo Estadounidense Maurice H. stauffer como una manifestación paraneoplásica en una paciente con carcinoma de células renales. Se presenta clásicamente con colestasis sin ictericia, no asociada a una causa aparente o sin enfermedad subyacente (1). Sin embargo, se ha descrito una variante inusual de este síndrome que si cursa con colestasis e ictericia.
La ictericia colestásica que se asocia con malignidad, generalmente es el resultado de la obstrucción de los conductos biliares o metástasis hepáticas, sin embargo se han descrito casos de colestasis no relacionados con la vía biliar y sí como manifestación paraneoplásica de una entidad maligna, descrito como el síndrome de Stauffer caracterizado por ser una entidad clínica que se manifiesta a través de colestasis intrahepática reversible, clásicamente descrita en pacientes con carcinoma de células renales y en menor frecuencia en otras formas como cáncer de próstata, páncreas, broncogénico de pulmón (2). A diferencia de su forma clásica, se ha descrito una variante caracterizada por presentar ictericia generalizada (3). Se describe el caso de un paciente quien ingresa al hospital en contexto de un síndrome ictérico descartándose posibles causas obstructivas biliares, infecciosas, autoinmunes e infiltrativas por biopsia hepática. Se diagnostica carcinoma de próstata, se le brinda tratamiento radical y finalmente presenta rápida mejoría clínica.
Abstract
Stauffer syndrome is a rare frequency, first described by the American gastroenterologist Maurice H. Stauffer as aparaneoplastic manifestation in a patient with renal cell carcinoma. Classically presents as cholestasis without jaundice not associated with an apparent cause or without underlying disease (1). However, an unusual variant of this syndrome has been described with cholestasis and jaundice.Cholestatic jaundice that is associated with malignancy is generally the result of obstruction of the bile ducts or liver metastases; however, cases of cholestasis not related to the bile duct have been described, but as a paraneoplastic manifestation of a malignant entity, described as Stauffer syndrome characterized by being a clinical entity that manifests itself through reversible intrahepatic cholestasis, classically described in patients with renal cell carcinoma andless frequently in other forms such as prostate, pancreatic, bronchogenic lung cancer (2). Unlike its classic form, a variant characterized by generalized jaundice has been described (3). The case of a patient who is admitted to the hospital in the context of a jaundice syndrome is described, ruling out possible biliary, infectious, autoimmune and infiltrative obstructive causes by liver biopsy. Prostate carcinoma was diagnosed, radical treatment was given, and finally presented rapid clinical improvement.
Palabras clave
Keywords
URI
http://repositorio.mederi.com.co/handle/123456789/704https://ojs.southfloridapublishing.com/ojs/index.php/jdev/article/view/1078/914
Colecciones
- Investigación clínica [389]